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Aspectos PsicolГіgicos Del COVID-19
Juan MoisГ©s De La Serna


Después de la gran acogida del artículo titulado “¿Cuál es el papel del psicólogo ante el nuevo Coronavirus (COVID-19)?” que publiqué en la Cátedra Abierta de Psicología y Neurociencias el pasado 12 de febrero del 2020, y en vistas al interés suscitado entre los compañeros psicólogos y otras personas interesadas por la psicología, he decidido realizar este libro donde se aborda el tema de la perspectiva psicológica en tiempos de pandemia. Después de la gran acogida del artículo titulado “¿Cuál es el papel del psicólogo ante el nuevo Coronavirus (COVID-19)?” que publiqué en la Cátedra Abierta de Psicología y Neurociencias el pasado 12 de febrero del 2020, y en vistas al interés suscitado entre los compañeros psicólogos y otras personas interesadas por la psicología, he decidido realizar este libro donde se aborda el tema de la perspectiva psicológica en tiempos de pandemia. A pesar de que la información sobre crisis sanitarias como del COVID-19 es muy reciente, y en algunos casos “cambiante”, voy a presentar el trabajo basado en los datos actuales y sobre todo en publicaciones de carácter científico, donde además se incluirán declaraciones de distintos expertos recogidos por los medios de comunicación debidamente citados. Un libro accesible para todos los que quieran profundizar en los aspectos psicológicos de un fenómeno de masas en tiempos de crisis sanitaria como es el caso del COVID-19.





Juan MoisГ©s de la Serna

Aspectos Psicologicos del COVID-19




Aspectos


PsicolГіgicos


del


COVID-19


Juan MoisГ©s de la Serna


Editorial Tektime


2020


“Aspectos Psicológicos del COVID-19”

Escrito por Juan MoisГ©s de la Serna

1ВЄ ediciГіn: marzo 2020

В© Juan MoisГ©s de la Serna, 2020

В© Ediciones Tektime, 2020

Todos los derechos reservados

Distribuido por Tektime

https://www.traduzionelibri.it

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PrГіlogo


Después de la gran acogida del artículo titulado “¿Cuál es el papel del psicólogo ante el nuevo Coronavirus (COVID-19)?” que publiqué en la Cátedra Abierta de Psicología y Neurociencias el pasado 12 de febrero del 2020, y en vistas al interés suscitado entre los compañeros psicólogos y otras personas interesadas por la psicología, he decidido realizar este libro donde se aborda el tema de la perspectiva psicológica en tiempos de pandemia.

A pesar de que la información sobre crisis sanitarias como del COVID-19 es muy reciente, y en algunos casos “cambiante”, voy a presentar el trabajo basado en los datos actuales y sobre todo en publicaciones de carácter científico, donde además se incluirán declaraciones de distintos expertos recogidos por los medios de comunicación debidamente citados.

Un libro accesible para todos los que quieran profundizar en los aspectos psicolГіgicos de un fenГіmeno de masas en tiempos de crisis sanitaria como es el caso del COVID-19.


Dedicado a mis padres







CapГ­tulo 1. IntroducciГіn al COVID-19



Se puede hablar de crisis personal o social, en el primer caso se produce alguna circunstancia interna o externa que cambia la forma en cГіmo un individuo llega a percibir su presente, futuro, e incluso pasado, pudiГ©ndose cuestionar su papel en la vida, o de todo lo que hasta ese momento creГ­a y pensaba. AsГ­ sucede cuando fallece un familiar, sobre todo si es allegado, o se sufre algГєn tipo de accidente con consecuencias sobre la salud o la autonomГ­a de la persona, pero tambiГ©n se puede entrar en crisis por aspectos de tipo emocional como por la ruptura sentimental de nuestra pareja o por el divorcio de los progenitores cuando se es adolescente, con lo que desde un punto de vista psicolГіgico se puede hablar de crisis causadas por muy diversas circunstancias que afectan al individuo; pero luego existen las crisis sociales, como en el caso de las crisis humanitarias en donde millones de afectados abandonan todo lo que tienen e inician la huida hacia un futuro incierto; igualmente se pueden producir crisis econГіmicas donde de la noche a la maГ±ana miles de personas pueden perder el trabajo y con ello la forma de traer ingresos a su casa, poniendo en riesgo su supervivencia y la de los suyos (@NTN24ve, 2018) (ver IlustraciГіn 1 (#x7_id_Toc36960186)).






IlustraciГіn 1. Tweet Crisis Humanitarias



En este tipo de crisis tambiГ©n estarГ­an las relacionadas con la salud, donde una enfermedad puede poner en riesgo la vida de la persona, de alguien que dГ­as previos estaba sano. En esta categorГ­a se pueden incluir las pandemias, e incluso las emergencias sanitarias, tal y como sucede con el COVID-19, enfermedad que ha movilizado a millares de mГ©dicos y personal sanitario que luchan diariamente por mitigar los efectos del virus, aГєn a riesgo de su propia vida.

Aunque en ocasiones a lo que mГЎs visibilidad dan los medios de comunicaciГіn es al nГєmero de afectados y de fallecidos, informaciГіn ofrecida por los distintos gobiernos y recogida por la OMS en su web.

Desde el Centro de Ciencia e IngenierГ­a de Sistemas de la Universidad de Johns Hopkins (EE.UU.) (Johns Hopkins CSSE, 2020) se informa del nГєmero de casos de afectados, decesos y recuperados tanto numГ©rica como visualmente, tanto a nivel mundial o por cada uno de los paГ­ses.

AsГ­ 7 de Marzo del 2020, que es cuando se inicia este libro, el nГєmero de casos afectados a nivel mundial son de 102.470, distribuidos entre 101 paГ­ses, de los cuales China cuenta con 80.651 afectados, seguido de Corea del Sur con 7.041 e IrГЎn con 4.747; situГЎndose EspaГ±a en la posiciГіn dГ©cima con 401 casos (ver IlustraciГіn 2 (#x7_id_Toc36960187)).






IlustraciГіn 2 Casos de contagiados a 7 de Marzo 2020



Igualmente, a travГ©s de dicho portal se informa que el nГєmero de fallecidos hasta la fecha han sido de 3.491 personas, habiendo sufrido y pasado la enfermedad 57.462.






IlustraciГіn 3 Casos de contagiados a 19 de Marzo del 2020



Actualizando los datos anteriores a 19 de marzo del 2020 la cifra de afectados es de 218.827 personas, repartidos entre 160 paГ­ses, siendo el nГєmero de fallecidos de 8.811 (ver IlustraciГіn 3 (#x7_id_Toc36960188)).






IlustraciГіn 4 EvoluciГіn de termino de bГєsqueda



Si nos fijamos en Google (Google Trend, 2020) sobre las tendencias de bГєsqueda del COVID-19, tГ©rmino designado por la OrganizaciГіn Mundial de la Salud el 11 de Febrero del 2020 para referirse al nuevo coronavirus surgido en una provincia de China y cuyo primer caso de afectado fue comunicado el 31 de Diciembre del 2019 (O.M.S., 2020), se puede observar cГіmo ha ido aumentando progresivamente las bГєsquedas con este tГ©rmino a nivel mundial duplicГЎndose entre el 11 a 12 de Febrero; el 23 a 24 de Febrero; y el 1 a 2 de Marzo; observГЎndose Гєnicamente una reducciГіn entre los dГ­as 28 de Febrero a 1 de Marzo (ver IlustraciГіn 4 (#x7_id_Toc36960189)IlustraciГіn 7).

Con respecto al interГ©s suscitado por paГ­ses es posible comprobar cГіmo el que mГЎs bГєsquedas ha generado en este Гєltimo mes es Singapur, seguido de Islandia, China y Hong Kong; quedando para la posiciГіn veinte Estados Unidos, y ocupando EspaГ±a la posiciГіn cuarenta y ocho de los sesenta y cinco paГ­ses que componen el resultado de Google, siendo la Гєltima posiciГіn ocupada por TurquГ­a (ver IlustraciГіn 5 (#x7_id_Toc36960190)).






IlustraciГіn 5 BГєsqueda por PaГ­ses



Tal y como puede observarse no existe una correspondencia directa entre los paГ­ses con mayor nГєmero de afectados y la preocupaciГіn que ha generado entre la poblaciГіn reflejado en los tГ©rminos de bГєsqueda, esto puede ser debido a que existen otros factores a tener en cuenta como el alarmismo generado en determinadas poblaciones, o el que en ese paГ­s se usen medios diferentes a Google para consultar este tipo de informaciГіn, por ejemplo en algunos paГ­ses de Asia el buscador mГЎs empleado es el Baidu.

Igualmente hay que indicar que el término de COVID-19 surgió después de que se le hubiese denominado nuevo coronavirus 2019 (n-CoV), también conocido como “virus de China” o “virus de Wuhan” que es como se llama la provincia China donde se inició el contagio, por lo que algunos usuarios seguirán realizando su búsqueda con los términos antiguos.

AdemГЎs, se puede usar el tГ©rmino coronavirus, que es como se denomina a la familia de este virus, o simplemente virus; por ello la panorГЎmica de los datos quedarГ­a incompleta al recoger Гєnicamente el tГ©rmino de COVID-19, lo que podrГ­a explicar la diferencia mostrada entre el orden de paГ­ses en cuanto al nГєmero de casos de fallecidos y el orden del interГ©s mostrado de bГєsquedas en Google.






IlustraciГіn 6 TГ©rminos en Google relacionados con el COVID



AsГ­ si realizamos la bГєsqueda anterior, pero incluyendo como temas los tГ©rminos COVID, Virus y Coronavirus podemos ver que la preocupaciГіn por este tema se inicia el 20 de enero del 2020, y que el tГ©rmino COVID o COVID-19 que es la denominaciГіn oficial, apenas es usado para buscar informaciГіn al respecto, estando muy por encima el uso del tГ©rmino Virus y por encima de este el de Coronavirus (ver IlustraciГіn 6 (#x7_id_Toc36960191)).

En la grГЎfica anterior se puede observar cГіmo ha existido un momento inicial de interГ©s tanto en los tГ©rminos de Virus y Coronavirus entre el 20 al 31 de enero, perdiendo progresivamente interГ©s en las bГєsquedas hasta el 20 de febrero donde el interГ©s se incrementa exponencialmente en el tГ©rmino de Coronavirus.






IlustraciГіn 7. BГєsqueda de Coronavirus por paГ­ses



CentrГЎndonos en este Гєltimo tГ©rmino el paГ­s que mГЎs ha buscado en Google ha sido Italia, seguido de Singapur y Suiza, ocupando EspaГ±a el quinto puesto, y Estados Unidos el decimonoveno de los 64 paГ­ses de los que se tienen datos (ver IlustraciГіn 7 (#x7_id_Toc36960192)).

Datos que sГ­ se corresponde con el nГєmero de casos de contagiados crecientes, a excepciГіn de Irlanda donde se podrГ­a hablar de un alarmismo social por encima de los datos reales de casos en dicho momento.




La denominaciГіn del COVID-19


Uno de los problemas de los psicГіlogos sociales es conseguir la fidelidad de los clientes a una marca, siendo esta la que usamos para identificar a una determinada persona, producto o empresa. Normalmente cuando pensamos en una compaГ±Г­a como Coca-Cola, McDonald o Ikea, lo solemos hacer con respecto a los productos que venden. Si nos fijamos en otras marcas como U.P.S., Iberia o Microsoft lo hacemos sobre los servicios que ofrecen.

Algo que va a influir decisivamente en la adquisiciГіn del producto o servicio en cuestiГіn, ya no sГіlo basado en nuestro propio criterio, si no en la influencia de la opiniГіn de los demГЎs y de los medios de comunicaciГіn a travГ©s de la publicidad.

Igualmente, cuando pensamos en Stephen Hawking, Barack Obama o Rafael Nadal ya no lo hacemos ni en productos ni en servicios, si no por su Personal Branding o marca personal que han desarrollado gracias a sus carreras cientГ­ficas, polГ­ticas o deportivas respectivamente, es decir, se van asociando aspectos emocionales a la marca, la cual puede ir ligada a una persona, empresa e incluso localidad.

Pues lo mismo pasa cuando se ha de denominar a las “desgracias”, tal y como sucede a la hora de designar a los ciclones tropicales que anualmente castigan buena parte del Caribe y Norteamérica.

SegГєn informa la OrganizaciГіn Mundial de MeteorologГ­a (World Meteorological Organization, 2020), estos nombres siguen unos listados preestablecidos que van rotГЎndose, quedando en el recuerdo de muchos los efectos del huracГЎn Katrina del 2005 o de Ike del 2008.

Luego en principio estos nombres no guardan ninguna relaciГіn con la fecha en la que se produce, la violencia o las zonas mГЎs afectadas, entre estos los hay en inglГ©s o espaГ±ol (por ejemplo, Barry o Gonzalo respectivamente), masculinos o femeninos (por ejemplo, Lorenzo o Laura respectivamente), pero Вїtiene alguna incidencia en la poblaciГіn la denominaciГіn de los ciclones tropicales?

Esto es lo que se ha tratado de averiguar con una investigaciГіn realizada desde el Departamento de AdministraciГіn y Empresas; junto con el Departamento de PsicologГ­a, del Instituto de InvestigaciГіn de Comunicaciones y el Laboratorio de InvestigaciГіn de Encuestas sobre la Mujer y GГ©nero de la Universidad de Illinois; junto con el Departamento de EstadГ­stica de la Universidad Estatal de Arizona (EE.UU.) (Jung, Shavitt, Viswanathan, & Hilbe, 2014).

En el estudio se analizaron las consecuencias climГЎticas de los huracanes en EE. UU. durante las Гєltimas seis dГ©cadas diferenciГЎndolos en funciГіn del nombre masculino y femenino, encontrando primeramente que aquellos que tenГ­an nombres femeninos habГ­an sido los que habГ­an conllevado mayores efectos destructivos y de fallecimientos entre la poblaciГіn.

Hay que recordar que la lista de nombres estГЎ prefijada y que su asignaciГіn es consecutiva, por lo que a priori no existe ninguna relaciГіn entre el gГ©nero del nombre y su violencia, por ello lo mГЎs sorprendente del estudio es que pasaron una lista de nombres de huracanes, 5 masculinos y 5 femeninos a 346 participantes, para que valorasen mediante escala tipo Likert de 1 a 7 hasta quГ© punto consideraban violento cada uno de los huracanes de la lista.

Los resultados muestran que los huracanes de nombres masculinos tendГ­an a valorarse como mГЎs destructivos que los de nombre femenino, independientemente del gГ©nero de los participantes.

Lo que permitiГі entender por quГ© en ocasiones ante los avisos de las autoridades se suele hacer mГЎs o menos caso en cuanto a prevenciГіn se refiere, por ejemplo, simplemente porque el nombre asignado sea masculino o femenino.

En cambio, en la denominaciГіn de las enfermedades en el ГЎmbito de la salud suelen indicarse con unas siglas que guardan relaciГіn con alguna caracterГ­stica identificativa del sitio, sГ­ntomas o consecuencias.

AsГ­ y dentro de la familia de los coronavirus han existido con anterioridad diversos brotes como en el caso del SARS-CoV surgido en China en el 2002 cuyas siglas se corresponden al Coronavirus del SГ­ndrome Respiratorio Agudo Grave y que hace referencia a su sintomatologГ­a; el MERS-CoV que surgiГі en Arabia Saudita en el 2012 y cuyas iniciales en inglГ©s hacen referencia al Coronavirus del SГ­ndrome Respiratorio de Oriente Medio, en donde se describe la sintomatologГ­a y la localizaciГіn; y el COVID-19 surgido en el 2019 en China cuyas siglas en inglГ©s hacen referencia a la Enfermedad del Coronavirus del 2019, sin hacer ninguna indicaciГіn a la sintomatologГ­a ni a la localidad en donde surgiГі.

Hay que tener en cuenta que el término de COVID-19 no ha sido el primero en emplearse para esta enfermedad sino que ha sido un cambio introducido casi dos meses después de que surgiese el primer caso notificado a la O.M.S., lo que ha llevado a algunos a plantear que las motivaciones de modificarlo incorporando un nombre “oficial” podría haber sido realizado para evitar las consecuencias económicas negativas que conlleva asociar un tipo de enfermedad con una región o población (@radioyskl, 2020) (ver Ilustración 8 (#x9_id_Toc36960193)).






IlustraciГіn 8. Tweet DenominaciГіn del COVID-19



De esta forma se pretendería eliminar las denominaciones de “virus de China” o “virus de Wuhan”, términos que apuntan directamente al foco del origen de la infección.

Una deferencia hacia China que algunos profesionales de la salud denuncian, por no haberse tenido la misma consideraciГіn con otras poblaciones como en el caso del Coronavirus del SГ­ndrome Respiratorio de Oriente Medio.

Tal y como se ha podido mostrar en el apartado anterior, a pesar de que se haya dado una denominación oficial de COVID-19, la población ha seguido usando las denominaciones de Virus y especialmente Coronavirus para informarse sobre la sintomatología, medidas de prevención o extensión de la enfermedad, y aunque todavía es pronto para comprender el motivo por el que ha “fallado” la denominación oficial, hay que tener en cuenta que para crear una marca nueva y conseguir que se adhieran a ella se han de atender a una serie de variables, tal y como se ha analizado desde la Universidad de Taylor (Malasia) (Poon, 2016) con una investigación donde se ha tratado de conocer las motivaciones del éxito de determinadas marcas frente al resto, para ello se seleccionaron una lista de cincuenta productos de uso diario más vendido, de las dos principales empresas comercializadoras, para comprobar los efectos de la marca.

DespuГ©s de analizar los mensajes, panfletos y publicidad que sobre esas dos marcas se difunden por los medios de comunicaciГіn y por las redes, se encontrГі mediante la aplicaciГіn del anГЎlisis textual y el mГ©todo interpretativo, que estas marcas se sustentaban sobre dos pilares para mantener la fidelidad de sus clientes.

El primero de ellos, es la capacidad de generar emociones positivas; y el segundo fue, el de la estГ©tica de la honestidad, es decir, parecer que el producto en realidad sirve para lo que indica, manteniendo los estГЎndares de calidad publicitados.

Al respecto indicar que la O.M.S. junto con UNICEF son las agencias internacionales mejor valoradas a nivel mundial segГєn encuesta de WIN/Gallup International (O.N.U., 2014), mostrГЎndose cГіmo el 72% de los entrevistados tenГ­an buena opiniГіn de estos organismos.

Por lo que se esperarГ­a que los ciudadanos empleasen este tГ©rmino de bГєsqueda, aunque hay que tener en cuenta que el anuncio de su denominaciГіn se produjo el 11 de febrero (ver IlustraciГіn 8 (#x9_id_Toc36960193)), mientras que la preocupaciГіn a nivel mundial se iniciГі casi un mes antes, el 20 de enero, lo que ha dado cierta tendencia de bГєsqueda entre los usuarios que siguen usando los tГ©rminos Virus o Coronavirus (@CSIC, 2020) (ver IlustraciГіn 9 (#x9_id_Toc36960194)).






IlustraciГіn 9. Tweet Imagen del COVID.19






La adopciГіn de medidas de salud


Uno de los fenГіmenos mГЎs difГ­ciles para la ciudadanГ­a es en cuanto a la adopciГіn de hГЎbitos saludables los cuales requieren de cierto tiempo para entender, comprender y asumir.

A diferencia de otros fenГіmenos como las modas que son capaces de movilizar a la poblaciГіn, cuando se trata de salud, las autoridades se encuentran en ocasiones con un Г©xito relativo en cuanto a campaГ±as de toma de conciencia se refiere, tal es asГ­ que estas campaГ±as orientadas a recomendar asumir costumbres o hГЎbitos saludables suelen ir acompaГ±adas de prohibiciones e incluso de sanciones para aquellos que no cumplen con lo estipulado.

A pesar de lo cual, a la población le cuesta mucho ver los “beneficios” a corto plazo y con ello su “interés” y motivación por la adopción de nuevos hábitos se reduce e incluso no se hace, incumpliendo así las recomendaciones de las autoridades.

Si bien la salud es un aspecto que preocupa a la sociedad, en cuanto a la prevención se refiere, esta no siempre es comprendida y aceptada de la misma forma, sobre todo cuando se trata de adoptar algunas conductas que van contra la “costumbre” (@MinInteriorAR, 2020) (ver Ilustración 10 (#x10_id_Toc36960195)).






IlustraciГіn 10 Tweet ProhibiciГіn de HГЎbitos



En el caso del COVI-19 se ha solicitado a la población el tener que “abandonar” algunas costumbres y adoptar otras nuevas, aspecto que al ir en contra de la tendencia de la “rutina”, ha hecho que a muchos en un primer momento les costase adoptar estas medidas recomendadas.

Esto es debido a que, en ocasiones, a pesar de las indicaciones mГ©dicas la poblaciГіn no asume los riesgos para su salud de determinadas conductas, aspecto que ya se ha observado con anterioridad, asГ­ una de las actividades de belleza que mГЎs han aumentado en los Гєltimos aГ±os en determinados paГ­ses es el bronceado artificial con rayos UVA.

En algunos sitios el estar bronceado ha sido seГ±al de estatus social o de ocio, asГ­, uno puede venir de sus vacaciones moreno, despuГ©s de haber disfrutado unos dГ­as en la playa, mientras que el resto de la oficina mantiene su color, por no haber sido tan afortunado.

Y, al contrario, en otras localizaciones, el estar moreno es señal de no gozar de un estatus social alto, ya que el sol quema la piel de los trabajadores del campo dándole ese color característico, mientras que otros trabajos menos pesados no dejan esa “huella” en el organismo, pudiéndose así convertir en una señal de diferenciación del estatus económico del consumidor, entre aquellos que se lo pueden “permitir” y los que no.

En la sociedad occidental actual, predomina la primera aproximaciГіn, es decir, las personas se sienten bien consigo mismas exhibiendo un bronceado, algo que requiere de tiempo y en algunos casos dinero.

Para solucionar esta demanda han surgido una serie de establecimientos que cuentan con lГЎmparas de rayos UVA que producen el mismo efecto sobre la piel, tras una o varias sesiones de exposiciГіn.

Es decir, mediante este sistema de rayos UVA se consigue la misma apariencia de moreno que si se hubiese ido de vacaciones y disfrutado de un tiempo de relax en la playa tumbado bajo los rayos del sol.

Con lo que a nivel social se pueden obtener los “beneficios” de la consideración de un mayor estatus económico, simplemente pasando unos minutos dentro de estos aparatos.

A pesar de la popularizaciГіn de este sistema, en los Гєltimos aГ±os se han ido acumulando investigaciones mГ©dicas que han encontrado asociaciones entre el uso excesivo de rayos UVA con la apariciГіn de cГЎncer de piel, es decir, el uso frecuente y sobre todo el abuso por parte de los usuarios de ese tiempo de bronceado, puede provocar enfermedades en la piel, con lo que se estГЎ poniendo voluntariamente en riesgo a la salud (@adgs125, 2019) (ver IlustraciГіn 11 (#x11_id_Toc36960196)).






IlustraciГіn 11 Tweet RelaciГіn Rayos UVA y CГЎncer



Al respecto y para comprobar los riesgos psicolГіgicos del uso de los rayos UVA se ha llevado a cabo una investigaciГіn realizada por el Departamento de DermatologГ­a, Facultad de Medicina Warren Alpert; el Departamento de EpidemiologГ­a, Escuela de Salud PГєblica; el centro mГ©dico de Providence VA; y el Departamento de PsiquiatrГ­a y Comportamiento Humano, Escuela de Medicina Warren Alpert, Universidad de Brown; junto con la DivisiГіn de Medicina de la Red, Departamento de Medicina, del Hospital Brighamand; el Departamento de NutriciГіn y el Departamento de EpidemiologГ­a de la Escuela de Salud PГєblica de Harvard; junto con la DivisiГіn de Medicina del Adolescente, del Hospital Infantil de Boston; el Departamento de DermatologГ­a, Hospital de Rhode Island (EE.UU.) junto con el Departamento de Ciencias de la Salud Ocupacional y Ambiental, Facultad de Salud PГєblica, Universidad de PekГ­n (China) (Li et al., 2017).

En el estudio participaron 67.910 mujeres con edades comprendidas entre los 25 a 35 aГ±os, las cuales respondieron sobre la frecuencia de uso de las salas de rayos UVA, igualmente, y para conocer si existГ­a relaciГіn entre el uso de rayos UVA con otras psicopatologГ­as se las administrГі el Yale Food Addiction Scale (Flint et al., 2014), para detectar la presencia de sГ­ntomas asociados a Trastornos de la AlimentaciГіn; asГ­ mismo se tomГі en cuenta la presencia o no de depresiГіn del historial clГ­nico de los participantes.

Los resultados muestran una relaciГіn significativa entre la presencia de depresiГіn y un mayor uso de rayos UVA, igualmente muestran una relaciГіn significativa entre el abuso de rayos UVA y la presencia de sintomatologГ­a asociada a Trastornos de la AlimentaciГіn, especialmente con la Anorexia.

Como cualquier otra actividad, el uso de este tipo de servicios puede considerarse normales, a excepción de que se “pierda el control” y se convierta en adicción, es decir, que se realiza por sí mismo y no por los beneficios que eso puede acarrear, pasando de ser un medio a ser un fin en sí mismo, a esto es a lo que se denomina adicción comportamental hacia el bronceado o Tanorexia.

En este caso, la sintomatología depresiva parece jugar un papel fundamental en la formación o mantenimiento de esta adicción a los rayos UVA, como si la persona intentase “compensar” su estado de ánimo con dar una “mejor” imagen de sí misma a los demás.

Anteriores investigaciones habГ­an informado de relaciones significativas entre los Trastornos de la AlimentaciГіn y la sintomatologГ­a Depresiva, pero en este caso, dicha relaciГіn estГЎ mediada por una adicciГіn comportamental como es el abuso de los rayos UVA.

SegГєn las conclusiones del estudio hay pues que tener cuidado con estas personas que abusan de los rayos UVA porque puede ser parte de una sintomatologГ­a Depresiva y sufrir Anorexia.

A pesar de estos resultados y de los problemas de salud asociados al cГЎncer de piel anteriormente comentados, a la ciudadanГ­a le cuesta abandonar este tipo de costumbres, ya que proporciona un beneficio a corto plazo como es el color del bronceado, infravalorando los perjuicios a largo plazo sobre la salud.

Una actitud que se ve también en otros hábitos poco saludable o que conllevan perjuicios a largo plazo, donde el consumidor “asume” el riesgo centrado en el beneficio a corto plazo, a pesar de las advertencias de las autoridades, así desde hace unos años los gobiernos de medio mundo están realizando esfuerzos por detener el consumo de tabaco. Además las autoridades han tenido que “luchar” en contra de los hábitos mostrados a través de películas y los medios de comunicación, lo que lo ha convertido en las últimas décadas en un hábito aceptado socialmente, a pesar de sus efectos nocivos sobre la salud de quien lo consume y de las personas de su alrededor, en lo que se conoce como fumador pasivo (@CNPT_E, 2017) (ver Ilustración 12 (#x11_id_Toc36960197)).






IlustraciГіn 12 Tweet ProhibiciГіn Publicidad Tabaco



Si bien las medidas adoptadas han sido mГЎs bien disuasorias, poniendo todo tipo de trabas para su consumo, sin prohibirlo, limitГЎndolo a determinadas ГЎreas especialmente diseГ±adas para ello, subiendo el precio de las cajetillas o incluyendo en ellas imГЎgenes sobre sus efectos negativos en la salud.

A pesar de lo anterior, algunos gobiernos han ideado dar un paso mГЎs y emplear los mismos mecanismos que durante aГ±os sirvieron para la difusiГіn e incentivo del consumo de tabaco, la publicidad televisada, pero Вїson efectivos los anuncios contra el tabaco?

Esto es lo que ha tratado de averiguarse con una investigaciГіn realizada desde el Departamento de EducaciГіn, Universidad Nacional de SeГєl y el Departamento de TESOL, Universidad de Hankuk de Estudios Extranjeros (Corea del Sur); junto con la facultad de EnfermerГ­a e InnovaciГіn de Salud, Universidad Estatal de Arizona; y el Departamento de PsicologГ­a, Universidad Jesuita de Wheeling (EE.UU.) (Wilson et al., 2017).

En el estudio participaron 58 estudiantes universitarios, los cuales se dividieron en dos grupos, donde el primero visionarГ­a dos anuncios publicitarios antitabaco centrados en las emociones; mientras que el otro grupo, visionarГ­a dos anuncios antitabaco con informaciГіn lГіgica sin que se abordase el aspecto emocional.

Todos los participantes pasaron antes y despuГ©s del visionado por tres pruebas, una relativa a los procesos de cambio, otra sobre la sintomatologГ­a depresiva y la tercera sobre la autoestima.

Los resultados muestran que no existen diferencias significativas pre y post el visionado de los anuncios, ni para el anuncio emocional ni para el lГіgico, en ninguna de las variables evaluadas, es decir, los estudiantes parecen no atender a la informaciГіn que se les ofrece sobre los perjuicios del consumo de tabaco.

Entre las limitaciones del estudio se encuentra la selecciГіn de la poblaciГіn, es cierto que esta publicidad se dirige a evitar que los jГіvenes se inicien en este consumo, pero la edad de inicio en muchos paГ­ses ronda los 14 aГ±os, luego tendrГ­a que ser esa la edad de selecciГіn de los participantes y no los universitarios.

A pesar de lo anterior hay que tener en cuenta que el efecto de la publicidad se basa principalmente en la repeticiГіn de la emisiГіn de los anuncios, tanto que hasta se llega a aprender el mismo, por lo que el visionado en una sola vez de dos anuncios explicarГ­a el insuficiente efecto de este sobre las conductas hacia el tabaco, la autoestima o la sintomatologГ­a depresiva.

En el caso concreto del COVI-19 y para sorpresa de algunos usuarios se ha adoptado una medida sin precedente donde se ha prohibido realizar publicidad con respecto al juego.

La idea es que como los ciudadanos pasan mucho tiempo confinados en su casa, el juego por ordenador no “enganche” a dichos usuarios, lo que los puede llevar no sólo a la adicción, sino también a la ruina económica en caso de que las apuestas sean monetarias.

Si bien para la poblaciГіn puede no parecer prioritaria adoptar esta medida, considerando que existen otras preocupaciones en tiempo de crisis sanitaria el gobierno lo ha asumido en prevenciГіn de un aumento de casos de adicciГіn al juego, pero sobre todo en prevenciГіn de las consecuencias econГіmicas negativas que ello puede traer consigo, no solo en cuanto al estado de ГЎnimo, pudiendo conducir a sufrir DepresiГіn Mayor, sino que dicha ruina puede llevarle hasta el suicidio.

Tal es la importancia de evitar las adicciones comportamentales, especialmente en las etapas tempranas, ya que luego es difГ­cil de desengancharse, es decir pasado el confinamiento, el nuevo adicto seguirГЎ jugando, de ahГ­ la importancia de adoptar esta medida para la prevenciГіn de los aspectos negativos sobre la salud fГ­sica y mental de estos potenciales jugadores (@consumogob, 2020) (ver IlustraciГіn 13 (#x12_id_Toc36960198)).






IlustraciГіn 13 Tweet ProhibiciГіn Publicidad de Juego



A pesar de poderse pensar que este tipo de medidas pueden ser “exagerada” o estar fuera de lugar, la realidad es que nuestro comportamiento económico está regido por multitud de variables internas y externas, así cuando uno piensa en compras lo suele hacer con respecto al precio de las cosas, pero ¿hasta qué punto estamos dispuestos a gastar por comprar algo?

De esta y otras preguntas similares se encarga la PsicologГ­a del Consumidor, una rama de estudio que analiza el comportamiento de la persona ante una tarea de decisiГіn econГіmica mГЎs o menos compleja.

El prototipo de estas investigaciones son los juegos de azar, es decir, una situaciГіn en que se puede ganar o perder dinero en funciГіn de unas probabilidades que manipula el investigador.

AsГ­ se ha podido conocer que hay personas mГЎs conservadoras en sus juicios de valor mientras que otras asumen mГЎs el riesgo; igualmente se ha visto cГіmo estas variables personales se ven modificadas cuando se estГЎ sometido al consumo temporal o continuado de determinadas sustancias adictivas.

Con las bases de este tipo de investigaciГіn se analizan otras variables que pueden estar implicadas en asumir un mayor o menor coste econГіmico, tal y como puede ser la obesidad, pero Вїexisten diferencias en cuanto a lo que estamos dispuestos a pagar en funciГіn de si se padece o no sobrepeso?

Esto es lo que ha tratado de averiguarse con una investigaciГіn realizada desde la Unidad de EconomГ­a Agroalimentaria, Centro de InvestigaciГіn y TecnologГ­a Agroalimentaria de AragГіn, Instituto Agroalimentario de AragГіn, Universidad de Zaragoza (EspaГ±a) junto con el ГЎrea de Recursos EconГіmicos, AgrГ­colas y de AlimentaciГіn, Universidad Estatal de Michigan (EE. UU.) (de-Magistris, LГіpez-GalГЎn, & Caputo, 2016).

En el estudio participaron 309 adultos, los cuales fueron separados en cuatro grupos, segГєn tuviesen o no sobrepeso, considerado este como aquellos que tenГ­an un Г­ndice de masa corporal mayor a 30 kilos entre la altura al cuadrado; segГєn aceptasen o no su propia imagen en el espejo para lo que se empleГі el cuestionario estandarizado Body Image State Scale (Cash, Fleming, Alindogan, Steadman, & Whitehead, 2002), con lo que se formaron cuatro grupos, sin sobrepeso con aceptaciГіn de su imagen; sin sobrepeso sin aceptaciГіn de su imagen; con sobrepeso con aceptaciГіn de su imagen y con sobrepeso sin aceptaciГіn de su imagen.

El estudio consistГ­a en que los participantes pasaban por delante de unas patatas normales o light y tenГ­an que indicar hasta quГ© punto estaban dispuestas a pagar por adquirirlas entre cuatro precios preestablecidos.

Los resultados muestran que los obesos con una mala imagen de sí mismos son los que están dispuestos a pagar el máximo precio por una bolsa de patata light, indicando con ello que cuando estamos dispuestos a pagar por algo no depende únicamente del precio, tal y como cabría entender por la ley de la oferta y la demanda, muy al contrario, se han de tener en cuenta otras variables como las fisiológicas (obesidad) y psicológicas (imagen personal). Por tanto, y basado en estos resultados, el dinero que puede llegar a invertir un jugador en tiempos de cuarentena no va a regirse por la lógica o la razón, atendiendo a sus ingresos y gastos, sino que puede llevar a un comportamiento de gasto desorbitado, sin tener en cuenta las consecuencias futuras, lo que le puede acarrear la ruina económica, de ahí que esta medida haya sido tan bien acogida entre las asociaciones contra la ludopatía, y si bien la medida adoptada mediante una prohibición quizás pudiese parecer no ser la mejor manera de “educar” a la población, la experiencia con otro tipo de intervenciones en el ámbito de la salud han demostrado que los cambios en ocasiones son muy lentos a pesar de los grandes esfuerzos invertidos en ello, así a día de hoy, por ejemplo todavía queda mucho por hacer para erradicar la el problema que supone la obesidad en el mundo (@ONU_es, 2019) (ver Ilustración 14 (#x13_id_Toc36960199)).






IlustraciГіn 14 Tweet Consecuencias de la Obesidad



Este es un problema de salud pública que cada vez afecta a más países, ya sean estos del “primer mundo” o de los que están en vías de desarrollo.

Algo que ha dejado invalidadas las teorГ­as explicativas sobre la superabundancia y la facilidad de acceso a la comida como motivaciones de dicha obesidad, que cada vez aparece a edades mГЎs tempranas.

Actualmente se estГЎn contemplando teorГ­as de corte social para explicar cГіmo poblaciones con limitados recursos alimenticios, como son los paГ­ses en vГ­as de desarrollo, sufren iguales Г­ndices de obesidad entre adultos y pequeГ±o.

Aunque sus efectos no son tan evidentes como otros problemas de salud pГєblica, como el tabaquismo o el alcoholismo, tiene multitud de consecuencias, sobre todo en la calidad de vida del paciente, que se ve poco a poco limitado en su actividad fГ­sica, a la vez que se acumula la grasa en su cuerpo.

Para luchar contra este problema, se han hecho esfuerzos por “educar” desde la infancia para que los niños aprendan a llevar una alimentación saludable, igualmente y de forma complementaria a lo largo de secundaria y a nivel universitario muchos centros imparten formación específica sobre la buena alimentación, resaltando los trastornos asociados que pueden presentarse tales como la anorexia o la obesidad entre otros, pero ¿deben de modificarse los programas de salud asociados a la obesidad?

Esto es lo que ha tratado de averiguarse desde la Universidad de Calgary junto con los Servicios de Salud de la Universidad de Alberta (CanadГЎ) (Russell-Mayhew et al., 2016).

En el estudio se analizaron 67 programas de toma de conciencia sobre los problemas de la alimentaciГіn impartidos en secundaria y universidad, repartido por todo el paГ­s, con lo que se analizГі el contenido de cada uno de estos cursos para comprobar el modo en que se trataba el problema especГ­fico de la obesidad.

Los resultados muestran una total descoordinaciГіn entre ellos, en cuanto a la temГЎtica y la forma de abordarlo, asГ­ Гєnicamente el 30% contemplaban la obesidad como un problema de salud pГєblica.

Estando el 85% de los mismos orientados a temГЎticas de enfermerГ­a en el ГЎmbito de su desempeГ±o laboral; mientras que Гєnicamente un 15% de los programas incluГ­a informaciГіn sobre promociГіn de la salud mediante nutriciГіn y ejercicios adecuados, siendo escasos los programas que resaltan los problemas sociales y de discriminaciГіn que sufren este tipo de pacientes con obesidad.

Hay que tener en cuenta que la toma de conciencia entre la poblaciГіn es el primer paso para lograr algГєn tipo de cambio social, pero si los programas que se supone, van encaminados a dicha labor, se muestran insuficientes, difГ­cilmente se va a conseguir paliar el problema de la obesidad, pues lo mismo sucede cuando se quieren cambiar los hГЎbitos comportamentales o prevenir las adicciones futuras donde es importante dar una informaciГіn clara y precisa haciendo especial hincapiГ© en los aspectos psicolГіgicos que van a mediar, de forma que la persona comprenda que aquello se le dice por su bien y su salud futura.




Listado de Ilustraciones


IlustraciГіn 1. Tweet Crisis Humanitarias (#x7_id_Toc36960186)

IlustraciГіn 2 Casos de contagiados a 7 de Marzo 2020

IlustraciГіn 3 Casos de contagiados a 19 de Marzo del 2020

IlustraciГіn 4 EvoluciГіn de termino de bГєsqueda

IlustraciГіn 5 BГєsqueda por PaГ­ses

IlustraciГіn 6 TГ©rminos en Google relacionados con el COVID

IlustraciГіn 7. BГєsqueda de Coronavirus por paГ­ses

IlustraciГіn 8. Tweet DenominaciГіn del COVID-19

IlustraciГіn 9. Tweet Imagen del COVID.19

IlustraciГіn 10 Tweet ProhibiciГіn de HГЎbitos (#x10_id_Toc36960195)

IlustraciГіn 11 Tweet RelaciГіn Rayos UVA y CГЎncer (#x11_id_Toc36960196)

IlustraciГіn 12 Tweet ProhibiciГіn Publicidad Tabaco (#x11_id_Toc36960197)

IlustraciГіn 13 Tweet ProhibiciГіn Publicidad de Juego (#x12_id_Toc36960198)

IlustraciГіn 14 Tweet Consecuencias de la Obesidad (#x13_id_Toc36960199)




Tweets referenciados


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Referencias


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CapГ­tulo 2. Reacciones ante el COVID-19



Una de las mayores dificultades a las que se enfrentan las autoridades es sobre cГіmo manejar a la poblaciГіn de forma que cumplan con las recomendaciones e indicaciones encaminadas a superar un problema de salud con el menor nГєmero de contagiados y fallecidos.

Indicar que hay paГ­ses que histГіricamente han sido mГЎs castigados que otros con respecto al padecimiento de un problema de salud pГєblica, asГ­ en los paГ­ses asiГЎticos y en los africanos han surgido en varias ocasiones brotes de mayor o menor gravedad, de ahГ­ que en esos paГ­ses la poblaciГіn tenga una mayor conciencia sobre la importancia del cumplimiento de las medidas establecidas por su gobierno, y por tanto estГ©n mejor preparados para hacer frente a la enfermedad en comparaciГіn con aquellos paГ­ses que hace mucho que no han tenido una emergencia sanitaria. Con respecto a las medidas recomendadas por parte de la O.M.S. para hacer frente a la propagaciГіn del COVID-19, se han realizado una serie de sugerencias que han sido divulgadas por los gobiernos a sus ciudadanos como medidas para prevenir la expansiГіn del virus y con ello tratar de controlar el nГєmero de afectados (@minsalud, 2020) (ver IlustraciГіn 15 (#x18_id_Toc36960200)).






IlustraciГіn 15 Medidas frene al COVID-19



Si bien estas medidas se presentan como bГЎsicas y esenciales, no tienen en cuenta un fenГіmeno descrito por la literatura como efecto IKEA, por el cual el consumidor se siente mejor y mГЎs realizado si lleva a cabo actuaciones de un nivel de dificultad medio con aquello que adquiere, como es el montaje de un armario prefabricado siguiendo las instrucciones incluidas.

FenГіmeno descubierto al realizarse una investigaciГіn conjunta entre la Escuela de Negocios de Harvard, la Universidad de Yale y la Universidad de Duke (Norton, Mochon, & Ariely, 2012), cuando trataban de analizar por quГ© empresas como IKEA habГ­an tenido tanto Г©xito en los Гєltimos aГ±os.

Para ello después de comprobar multitud de variables, los investigadores se dieron cuenta que la implicación del cliente en las tareas de “construcción” a través del armado de elementos según un esquema previo a seguir, parece ser que crea cierto grado de satisfacción personal por haber completado una actividad creativa.

Para comprobarlo utilizaron varias tareas en donde participaban voluntarios, a los cuales se les solicitaba que valorasen económicamente el producto final, de cada una de las tareas encomendadas, ya fueran estas las más próximas a la actividad “natural” de un producto de IKEA, como la de armar una caja, frente a otras como la de hacer una figura de papel, empleando la técnica del Origami.

Los resultados informan que los “constructores” valoraban más su obra, siempre y cuando se les hubiese dejado concluir, incluso comparada con la realizada por expertos, que a pesar de poder quedar mejor no producían el mismo nivel de satisfacción.

AsГ­ pues, la implicaciГіn con aquello que se hace, se ha comprobado como incrementa el valor subjetivo de lo construido, con nuestras propias manos, incluso aunque no estГ© bien montado, frente a lo que podemos comprar ya armado.

Este efecto bautizado como efecto IKEA por la marca que popularizó el “hazlo tú mismo”, ya se ha visto también en otras marcas y compañías que ofrecen esta experiencia creativa de participación en la construcción del producto final.

Es decir y basado en estos resultados, en la medida en que la población adopte acciones para frenar el contagio del COVID-19, y estas impliquen un nivel de dificultad medio, la ciudadanía se sentirá más satisfecha sintiendo que está contribuyendo efectivamente a la detención del avance de la enfermedad, en cambio, si únicamente se solicita a la población realizar acciones de dificultad baja como lavarse las manos o mantener la distancia, esto va a provocar cierto sentimiento de falta de implicación con respecto a dichas medidas de salud, ya que va a tener la sensación de que “todo está en manos del gobierno”, pudiendo provocar con ello, no solo insatisfacción ante la situación, sino una falta de adhesión a dichas medidas.

Aspectos psicolГіgicos que por desconocimiento o por falta de previsiГіn por parte de las autoridades pueden estar detrГЎs de que la eficacia de las campaГ±as encaminadas a la adopciГіn de conductas de salud sea limitada en muchos casos.

Así, y por ejemplo a la hora de adoptar medidas de confinamiento, lo cual no supone ninguna actividad “especial”, ello puede llevar a un cierto sentimiento de desilusión, al pensarse que no se está haciendo nada mientras se ve que otros profesionales, principalmente los sanitarios y cuerpos y fuerzas de seguridad están trabajando en ocasiones por encima de sus posibilidades contra esta pandemia.




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